原標題：急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢——防治護理指南請查收
自測結果不可作為診斷依據(jù)
□本報記者唐志梅 本報通訊員陳偉偉
“醫(yī)院同款，快速檢測”“居家自檢，快速便捷”……近日，自測肺炎支原體試劑爆火，本報記者在各大電商平臺上搜索“肺炎支原體自測”關鍵詞后發(fā)現(xiàn)，目前肺炎支原體自測試劑盒產品較為豐富，有的產品月銷萬件以上。
其中大部分產品都需要通過自行采血進行檢測，還有一部分是通過咽拭子進行檢測。價格上，一人份從幾元至十幾元不等。在評論區(qū)中，有消費者表示，家中已經有人感染，去醫(yī)院又怕交叉感染，買回來萬一有什么狀況，可以自測一下。
寧津縣人民醫(yī)院檢驗科主任張立娥提醒，從臨床角度來說，不建議患者在家自測，原因是很有可能出現(xiàn)假陰性。假陰性的情況是指患者可能已經出現(xiàn)了癥狀，但因為此時抗體表達量還沒有達到一定程度，或者患者采集手法不到位，從而表現(xiàn)為假陰性。還有一種情況就是因為產品自身的檢驗質量難以保障，很有可能造成假陰性。
“患者一旦自測陰性，往往會認為不用去醫(yī)院，很有可能耽誤治療。也有的患者測出陽性后，就開始在網上找治療方案，自行在家用藥，同樣可能產生較大的風險。”張立娥提醒，在臨床上，肺炎支原體感染的診斷，還要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學特征等綜合考慮。
張立娥解釋道，從臨床醫(yī)學角度，檢測支原體主要可從兩個方面入手，一個是基于免疫學的方法，就是抗原抗體的檢測，另外一個就是基于核酸的檢測方法，直接檢測病原體，就是支原體的核酸。“核酸類檢測更加精準，因為它是檢測到病原體的直接證據(jù)。而抗體，是感染過后人體對于支原體的一個反應，單純的抗體檢測存在很多不確定性，要根據(jù)病情進行綜合判斷，因此不能作為診斷依據(jù)?！睆埩⒍鹫f。
張立娥表示，無論是哪一種快速檢驗方法，只能對疾病診治起到一定的輔助作用，不能作為臨床診斷及用藥的依據(jù)。
抗病毒藥物不可盲目亂用
本報記者滕璐 本報通訊員 王琰
“最近感冒發(fā)燒的人變多了”“高燒不退，伴隨著肌肉酸痛與全身乏力”……近期，根據(jù)中國疾病預防控制中心官網最新發(fā)布的《流感監(jiān)測周報》監(jiān)測結果，流感進入季節(jié)性流行期，陽性率上升趨勢明顯。而因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人將奧司他韋奉為抗流感的“特效藥”。事實是否真是如此？記者就此采訪了德州市中醫(yī)院西院區(qū)內科副主任醫(yī)師戚明。
流感發(fā)病后，往往會出現(xiàn)怕冷發(fā)熱、肌肉酸疼、乏力、厭食等全身癥狀，加上咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。奧司他韋是一種對甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。對于流感病毒來說，黃金治療時間為48小時，可以口服奧司他韋、瑪巴洛沙韋。戚明說，一旦感染流感病毒，發(fā)病后48小時內盡快進行抗病毒治療，可以縮短病程、降低重癥發(fā)生率。值得注意的是，抗病毒藥物須在醫(yī)生指導下服用。一旦患者高燒不退，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、精神萎靡等癥狀，以及發(fā)病5天后仍沒有好轉，可能出現(xiàn)合并癥、繼發(fā)感染等，都需要及時就醫(yī)。
奧司他韋的適應癥包括用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。但戚明提醒，當與流感患者進行未加防護的密切接觸后，可用奧司他韋進行預防。但是，奧司他韋只有在服用期間才對流感有預防的效果，一旦停藥，預防效果就隨之消失。
“接種流感疫苗仍然是高風險人群預防流感的有效手段?！逼菝髡f，由于疫苗接種后需要2至4周才會形成抗體，所以建議，最好在流感高發(fā)季來臨1個月前接種。若在流行季前
流感病毒一般通過飛沫傳播，或者在人們觸摸帶有病毒的物品后再觸碰眼睛、口鼻時感染，日?？梢源骺谡肿龊妙A防。除了接種疫苗和做好防護措施，戚明表示，提高免疫力也很重要?！傲鞲屑竟?jié)要注意防風保暖，吃好飯，多喝水，休息好，保持心情愉快?！?/p>
預防呼吸道傳染病仍需戴口罩
□本報記者唐志梅 本報通訊員陳萍
與普通感冒相比，流感的癥狀更嚴重，傳播速度也更快。如何才能預防呢？對此，德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（德州聯(lián)合醫(yī)院）內科主治醫(yī)師王禎提醒，預防勝于治療，做好科學佩戴口罩、保持手衛(wèi)生等個人防護措施，共筑健康防線，抵御流感侵襲。
流感的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播，因此科學佩戴口罩可以有效阻斷其傳播途徑。王禎建議，感染者佩戴N95或KN95等顆粒物防護口罩（無呼吸閥）或醫(yī)用防護口罩；普通市民為起到預防效果，可佩戴一次性使用的醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩；兒童則建議選用兒童衛(wèi)生防護口罩。應佩戴口罩的情形或場景主要有四類，包括存在呼吸道傳染病傳播風險的情形，如流感患者前往室內公共場所或與其他人員近距離接觸（距離小于1米）時應佩戴口罩；處于感染風險較高的情形或場景，例如前往醫(yī)療機構就診、陪診時；防止外來人員將疫情輸入重點機構的情形或場景，如在呼吸道傳染病高發(fā)期間，外來人員進入養(yǎng)老機構、社會福利機構、托幼機構等脆弱人群集中場所時應佩戴口罩；防止公共服務人員將疫情輸入重點機構的情形或場景，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，養(yǎng)老機構、社會福利機構及托幼機構、學校等重點機構的公共服務人員，在工作期間應佩戴口罩，保護重點人群免受感染。但王禎特別提醒，以下三類情況無需佩戴口罩：一是進行體育鍛煉時；二是處于感染風險較低的情形或場景時，例如在露天廣場、公園等室外場所；三是部分不適合佩戴口罩的人群，例如3歲及以下嬰幼兒。
其次流感也可經口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，比如手觸碰被病毒污染的物品，再接觸口鼻也可引起感染。因此，勤洗手也是一種簡單有效的預防方法。王禎建議，在飯前便后、接觸動物、咳嗽或打噴嚏、外出回家、照顧病人這五種情況后均應用流動水和肥皂洗手，可有效減少疾病的發(fā)生和傳播。