本報(bào)訊 （馬俊良 解賽賽 劉蕾）“以前看病要進(jìn)城，醫(yī)院還要排隊(duì)?，F(xiàn)在家門口衛(wèi)生室條件沒得說，來看個(gè)病，舒心?！?月17日，家住慶云縣常家鎮(zhèn)大劉村村民劉大爺來到板營村衛(wèi)生室看病拿藥，與前來就醫(yī)群眾聊起衛(wèi)生室的變化，從心底里點(diǎn)贊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
今年70歲的劉大爺，和老伴兒都患有高血壓，需定期測量血壓、血脂等，這類常見慢性病要長年服藥?！斑^去拿藥，先騎車到鎮(zhèn)上，坐公交車再轉(zhuǎn)車，來回多半天時(shí)間。 ”劉大爺說，自從板營衛(wèi)生室改造提升后，藥品種類從過去的十余種增加到80多種，常用藥都能買到，住院、吃藥費(fèi)用還能報(bào)銷，非常方便。
作為基層醫(yī)保定點(diǎn)衛(wèi)生室，板營村衛(wèi)生室覆蓋北板營、東板營、大劉、小劉等周邊5個(gè)村，常住人口3500人。衛(wèi)生室位于幾個(gè)村的中心位置，群眾步行不到15分鐘，便能來到衛(wèi)生室，拿藥、打針，測量血脂血壓……，家門口便能享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣的診療服務(wù)。衛(wèi)生室統(tǒng)一設(shè)有幫辦代辦臺(tái)，在醒目位置張貼醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容、辦事流程、監(jiān)督服務(wù)電話等?！澳壳?，居民參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、電子憑證激活等高頻服務(wù)事項(xiàng)，都能協(xié)助群眾在這辦理。 ”板營村衛(wèi)生室主任胡玉華介紹。筆者看到，當(dāng)天上門辦理業(yè)務(wù)的群眾，她們都耐心指導(dǎo)，一遍遍介紹如何便捷地辦理業(yè)務(wù)，包括在手機(jī)上辦理。針對行動(dòng)不便的老人，衛(wèi)生室還推行“家庭醫(yī)生”送醫(yī)上門服務(wù)，專人定期到特殊群眾家中為患者體檢送藥。
慶云縣醫(yī)保局局長徐金英介紹，2019年以來，為提升基層醫(yī)保服務(wù)水平，慶云縣突破以行政村設(shè)衛(wèi)生室的模式，選擇交通便捷、有區(qū)位優(yōu)勢的村，整合鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院下派人員，按照“六有”標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)建成118家標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保衛(wèi)生室，惠及全縣331個(gè)村（社區(qū)）群眾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)縣域全覆蓋。建起縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）三級經(jīng)辦平臺(tái)，推動(dòng)端口相連、數(shù)據(jù)共享、信息互通，構(gòu)建了上下貫通的醫(yī)保信息服務(wù)格局，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保民生事項(xiàng)全部下延到鎮(zhèn)村，開創(chuàng)了“不出村”經(jīng)辦服務(wù)新模式。
硬件配套一流，管理大幅提升。慶云縣出臺(tái)醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)范，創(chuàng)新實(shí)施“543”工作法，即建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施配置、檔案管理、藥品管理、服務(wù)質(zhì)量五個(gè)方面統(tǒng)一。運(yùn)行中門診補(bǔ)償單、待遇結(jié)算單、費(fèi)用清單、處方單四張單據(jù)合為一張待遇結(jié)算單，方便群眾就醫(yī)?；鸢踩矫?，統(tǒng)一安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行刷卡掃碼就醫(yī)結(jié)算，居民憑醫(yī)?？ā⑸矸葑C或醫(yī)保電子證就醫(yī)。建立三級審核機(jī)制，衛(wèi)生室診療用藥和費(fèi)用明細(xì)上傳后，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，數(shù)據(jù)作為與縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室審核管理情況，納入醫(yī)保基金年度稽核、監(jiān)督檢查和協(xié)議管理，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后檢查全覆蓋。
標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建到了家門口，服務(wù)也不能落后。為便捷群眾就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷，該縣推出標(biāo)準(zhǔn)化“綜合柜員制”窗口，堅(jiān)持窗口辦、電話辦、網(wǎng)上辦、掌上辦、自助機(jī)辦，醫(yī)保申辦材料整體精簡37.21%，辦理時(shí)限整體壓縮68.77%，高頻事項(xiàng)辦理流程整體優(yōu)化51.6%，96%的服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)辦”“掌辦”。針對鄉(xiāng)村老年人就醫(yī)多、政策不熟悉等現(xiàn)狀，建起縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保知識(shí)健康教育網(wǎng)，設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄，常態(tài)化開展醫(yī)保政策大宣講，組織“百村義診”巡回服務(wù)。制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保能力提升培訓(xùn)計(jì)劃，分區(qū)劃片定期開展醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)操練、線上辦事等系統(tǒng)性培訓(xùn)。截至目前，已開展定期輪訓(xùn)30余場次，累計(jì)培訓(xùn)人員3400余人次，服務(wù)群眾能力和水平大幅提升。