——德州市第二人民醫(yī)院PICC門診護(hù)士長(zhǎng)張捷

張捷正在全神貫注地為腫瘤患者進(jìn)行置管

德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員張?jiān)氯A

一雙明亮的眼睛正目視著超聲儀器，觀察導(dǎo)管的走向……5月11日，記者走進(jìn)德州市第二人民醫(yī)院PICC門診，看到正在為患者進(jìn)行PICC置管的張捷。從普通護(hù)士到放療科護(hù)士長(zhǎng)，再到PICC門診護(hù)士長(zhǎng)，從事這一職業(yè)33年來(lái)，張捷始終奮戰(zhàn)在臨床一線，不知疲倦地為患者服務(wù)，總是沉著冷靜地完成每一步操作，從沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)差錯(cuò)。

40分鐘，為重度燒傷患者建立輸液“通道”

“護(hù)士長(zhǎng)，我們科收治了一例特重度燒傷患者，需補(bǔ)液，請(qǐng)您快來(lái)給建立一條輸液通路吧！”2021年秋季的一天，PICC門診護(hù)士長(zhǎng)張捷接到了燒傷科的緊急會(huì)診電話。

全身95%燒傷，只有右腹股溝“掌心”那么大的一點(diǎn)好皮膚，患者急需補(bǔ)液……困難面前，張捷沒(méi)有退縮，在有限的穿刺范圍內(nèi)選擇最佳的導(dǎo)管入口是關(guān)鍵，在超聲引導(dǎo)下，她小心翼翼地探查血管……40分鐘時(shí)間，一條通往下腔靜脈的“生命線”完成，液體順利輸入。

“不是在置管，就是在置管的路上”，這是同事們對(duì)張捷的評(píng)價(jià)。PICC門診為全院需要PICC置管的患者服務(wù)，工作量之大，技術(shù)之精，可想而知，但是張捷從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò)。

熟練掌握新技術(shù)，為患者減輕病痛

“鑒于醫(yī)院的性質(zhì)，收治的腫瘤患者、燒傷患者比較多。由于這類患者治療周期較長(zhǎng)，藥物刺激性較大，不能像普通病人一樣在手上扎一針就能輸液，需要進(jìn)行‘PICC置管’。這種置管最長(zhǎng)可用一年，減少了反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，可真正實(shí)現(xiàn)‘一針穿刺，全程治療’?！睆埥菡f(shuō)，為了普及這項(xiàng)技術(shù)，2016年，醫(yī)院籌備建立PICC門診，她主動(dòng)請(qǐng)纓，并進(jìn)行了為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

“PICC置管是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大血管。這個(gè)導(dǎo)管直徑不到4毫米，進(jìn)入皮下隧道。沒(méi)有足夠的學(xué)識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)是無(wú)法熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)的。”張捷說(shuō)，進(jìn)修期間，為了研究一條血管的走向，她在解剖室仔細(xì)研究肌肉組織，翻閱大量資料，多次向帶教老師請(qǐng)教，直到研究透徹為止。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的努力，她順利通過(guò)考核，拿到了PICC置管專業(yè)資格證，成為醫(yī)院最早的PICC置管專科護(hù)士。

“傳、幫、帶”，努力培養(yǎng)年輕護(hù)士

在醫(yī)院里，張捷忙得熱火朝天；回到家，她依然埋頭做課件、寫總結(jié)，把所學(xué)所想講給年輕護(hù)士?！叭嗽诩?，心在醫(yī)院”是丈夫經(jīng)常說(shuō)的一句話。

“這條血管的走向有些曲折，穿刺時(shí)要異常小心”“注意超聲提示，動(dòng)作要輕緩”……張捷一邊為患者置管，一邊為年輕護(hù)士講解，這種“手把手”現(xiàn)場(chǎng)示范已經(jīng)成了她工作的一部分。“血管通路在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，PICC作為中心血管通路為患者提供了一條可靠、舒適和有效的‘生命線’。只有越來(lái)越多的護(hù)士掌握這項(xiàng)技術(shù)，才能為更多的患者服務(wù)?！睆埥菡f(shuō)。

從2016年至今，張捷為本院培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員18人，為13家縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)了20人。為了方便交流，她通過(guò)德州PICC智囊團(tuán)微信交流平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程視頻等方式，給予技術(shù)上的幫助，有效解決了PICC置管維護(hù)過(guò)程中的疑難點(diǎn)問(wèn)題，并為PICC帶管出院患者提供延續(xù)護(hù)理，使他們回到家也能享受同樣的專業(yè)性服務(wù)。