??? 本報(bào)訊 （通訊員 趙登亮 張國(guó)強(qiáng)）陳某是我縣某單位職工，因患冠心病花去了15.7萬(wàn)元，這對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一筆大額的費(fèi)用。但是通過(guò)我縣實(shí)施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度提高工程，他直接報(bào)銷了12萬(wàn)元。 “做了這么大的手術(shù)，自己才拿了3萬(wàn)多元?？h里實(shí)施的民生工程，切實(shí)減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！标惸臣?dòng)地說(shuō)。
??? 為讓更多群眾享受醫(yī)療保障，近年來(lái)，我縣著力擴(kuò)大參保面，積極采取有效措施，促進(jìn)參保。今年，我縣又將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度提高工程列為全縣十件為民實(shí)事之一，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來(lái)的3萬(wàn)元提高至5萬(wàn)元，將大額醫(yī)療救助金最高支付限額由原來(lái)的5萬(wàn)元提高至18萬(wàn)元，即年度最高支付限額由原來(lái)的8萬(wàn)元提高到23萬(wàn)元。作為責(zé)任單位，縣人力資源和社會(huì)保障局把這項(xiàng)工作作為重中之重，不等不靠，多措并舉，在今年4月份將此項(xiàng)民生工程提前完成。
??? 今年以來(lái)，在提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度的同時(shí)，我縣還積極推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、提高繳費(fèi)基數(shù)、強(qiáng)化擴(kuò)面征繳、規(guī)范管理等工作的順利進(jìn)行。
??? 今年，我縣對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)升級(jí)。參保患者可在全市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)可以自主選擇任何一家醫(yī)院進(jìn)行住院治療，出院后在就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用，極大地簡(jiǎn)化了報(bào)銷手續(xù)。為提高基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，我縣通過(guò)對(duì)財(cái)政供養(yǎng)單位繳費(fèi)情況進(jìn)行分析，將財(cái)政供養(yǎng)單位繳費(fèi)基數(shù)由800元增加到1685元，年可增加基金收入600余萬(wàn)元。為切實(shí)保障參保職工合法權(quán)益，我縣還不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，建立了醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信用檔案和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案?？h人社局醫(yī)保處與全縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店簽定了服務(wù)管理協(xié)議，做到一院一議、一店一議，收到良好成效。
??? 為擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，推進(jìn)困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、下崗職工、城鎮(zhèn)居民等參保，我縣在年初制定了全年征繳計(jì)劃，實(shí)行包片管理，深入企業(yè)進(jìn)行征繳。根據(jù)企業(yè)運(yùn)行情況，采取不同措施，對(duì)確有困難的，制定幫扶計(jì)劃，允許其緩繳；對(duì)有能力繳納但無(wú)故拖欠的，下發(fā)催繳通知，清理欠繳基金。通過(guò)擴(kuò)面征繳，我縣參保范圍由城區(qū)擴(kuò)大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)納入到保險(xiǎn)覆蓋范圍，各項(xiàng)保險(xiǎn)收繳基金均比去年同期有了大幅增長(zhǎng)。
??? 今年上半年，我縣社會(huì)保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作繼續(xù)保持良好態(tài)勢(shì)，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到85635人，完成全年計(jì)劃的99.69%。