“刷牙又出血了！”“叫你別熬夜、吃燒烤，多吃點(diǎn)蔬菜水果，你偏不聽，你看又上火了吧？”是不是熟悉的場(chǎng)景熟悉的問答？刷牙出血，咬蘋果留下“血印”，都是上火？別小看那一點(diǎn)血絲，可能是身體在報(bào)警！
　　刷牙出血竟會(huì)“老掉牙”？
　　其實(shí)，牙齦出血是身體給你的警告，極少數(shù)情況可能是血液性疾病所致，絕大多數(shù)情況是因?yàn)槟愕难例l發(fā)炎了。
　　牙齦炎一開始只是輕微的牙齦出血，如果不進(jìn)行治療，會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落，也就是我們經(jīng)常聽說(shuō)的會(huì)導(dǎo)致“老掉牙”的牙周炎。
　　值得注意的是，牙周病特別是牙周炎還與一系列的全身疾病相關(guān)：如糖尿病、心腦血管疾病、腎臟疾病、早產(chǎn)及低體重兒、骨質(zhì)疏松、肥胖等等。這可能是大家沒有意識(shí)到的。
　　患有牙周炎時(shí)，會(huì)影響全身健康，反之，全身因素也會(huì)影響牙周組織的健康。因此，刷牙出血并不簡(jiǎn)單。
　　牙洗凈了，血糖降了？
　　牙周病和糖尿病是一對(duì)“難兄難弟”。很多糖尿病人常伴有牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)，其實(shí)這都是牙周炎的典型表現(xiàn)。
　　糖尿病會(huì)影響人體的免疫功能以及愈合能力等，患者容易發(fā)生牙周炎，而且其發(fā)展速度也會(huì)比非糖尿病患者快，血糖控制不佳的患者尤甚。甚至有學(xué)者提出牙周炎也是糖尿病的并發(fā)癥之一。
　　同時(shí)，牙周炎的持續(xù)存在也會(huì)反過(guò)來(lái)影響糖尿病的治療效果，導(dǎo)致血糖更難控制。2009年國(guó)際糖尿病學(xué)會(huì)明確提出，保持牙周健康和進(jìn)行牙周疾病的維護(hù)治療將有利于減少糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)，并有助于糖尿病患者控制血糖。
　　因此，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該重視口腔衛(wèi)生的控制，定期進(jìn)行洗牙和必要的齦下刮治，控制牙周炎癥。
　　還需要提醒的是，當(dāng)血糖控制較差（空腹血糖＞11.4mmol/L）時(shí)，牙科治療后感染的風(fēng)險(xiǎn)增大，需要待血糖控制穩(wěn)定后方可進(jìn)行常規(guī)牙周治療。
　　在備孕？別忘做口腔檢查
　　在大部分人的觀念里，牙周炎與懷孕這兩個(gè)字是一點(diǎn)都不著邊的。其實(shí)，牙周炎對(duì)孕婦有下列三個(gè)方面的影響：
　　1、難受孕。患有牙周炎的女性受孕成功的幾率更低。
　　2、易早產(chǎn)。患有嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的幾率是牙周健康孕婦的7～8倍，牙周炎越嚴(yán)重幾率越大。而且懷孕后，才進(jìn)行牙周治療也很可能無(wú)法降低早產(chǎn)的發(fā)生。
　　3、生個(gè)孩子壞顆牙。由于懷孕期間激素水平的改變，孕婦更容易出現(xiàn)牙齦出血腫脹，甚至牙齦瘤，影響口腔清潔和進(jìn)食。一些產(chǎn)婦受傳統(tǒng)陋習(xí)影響，月子期間不刷牙，等到來(lái)看牙醫(yī)的時(shí)候，往往可能出現(xiàn)了明顯的牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)甚至脫落。
　　牙病不治，“心病”難除
　　大量科學(xué)研究表明，牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和腦中風(fēng)等多種心腦血管疾病相關(guān)。牙周炎患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化。積極進(jìn)行牙周治療能有效降低心腦血管疾病的危險(xiǎn)性。
　　存在心臟瓣膜疾病或進(jìn)行過(guò)人工瓣膜置換的患者，當(dāng)存在牙源性疾病或者在進(jìn)行牙科治療后有一定幾率出現(xiàn)心內(nèi)膜炎（治療前可以使用抗生素進(jìn)行預(yù)防），危及生命。
　　趕快丟掉你的止血牙膏
　　牙周病很低調(diào)，在早中期的時(shí)候癥狀不明顯，經(jīng)常只有少量刷牙出血，讓許多人掉以輕心；還有一部分人使用了一些藥用牙膏掩蓋了出血的癥狀，更加耽誤了治療時(shí)機(jī)。等到牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、膿腫或者疼痛時(shí)才來(lái)就診，這時(shí)候就有可能為時(shí)已晚，只好拔牙了。
　　其實(shí)牙周病并不可怕，只需要自己重視起來(lái)，積極預(yù)防，正確刷牙，定期檢查治療（每半年到一年進(jìn)行口腔檢查、洗牙），世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“8020”的目標(biāo)（八十歲的時(shí)候保留二十顆牙齒）不是夢(mèng)想。
（縣醫(yī)院 邢偉 王璐）?