給神經加點“電”,使行動受限患者重獲行動自由!近日,河南三博腦科醫(yī)院功能神經外科團隊成功開展脊髓電刺激(SCS)術治療一種罕見的遺傳性疾病——脊髓小腦共濟失調(SCAs),這項創(chuàng)新手術讓即將癱瘓的患者在短時間內重新站立行走。據了解,這是河南省首例脊髓電刺激(SCS)術治療脊髓小腦共濟失調(SCAs)病例,填補了河南區(qū)域在此治療領域的技術空白,為遺傳性脊髓小腦共濟失調患者開辟了全新的康復之路。
河南睢縣的劉阿姨,今年六十歲,三年前開始出現眩暈癥狀,近年來病情逐漸加重,雙腿無力,站立、行走困難,言語不清,飲水嗆咳等癥狀接踵而至,在當地醫(yī)院多次治療均未見成效,甚至出現惡心、視物模糊等癥狀。最終,劉阿姨在河南三博腦科醫(yī)院找到了救治的希望。
劉阿姨入院后,首先在神經內科接受了全面的檢查,神經內科趙鵬主任對其病情進行了專業(yè)、綜合的評估。遺憾的是,劉阿姨被確診為遺傳性脊髓小腦共濟失調,該疾病被稱作“不治之癥”。鑒于該罕見病的復雜性和難治性,醫(yī)院迅速啟動多學科會診(MDT)模式,功能神經外科主任趙萌攜手神經內科主任趙鵬等專家團隊緊密協(xié)作,迅速為劉阿姨量身打造了一套精準的診療方案。
趙萌主任表示,針對小腦性共濟失調,國內尚缺乏有效的治療手段,傳統(tǒng)康復訓練只能暫緩癥狀,目前尚缺乏有效阻止病情進展的治療策略。經過團隊反復討論,并與患者家屬充分溝通,決定采用一種創(chuàng)新性的神經調控治療策略——脊髓電刺激手術,手術分兩期進行,由趙萌主任親自操刀。
趙萌主任曾在美國哈佛麻省總醫(yī)院進修學習,擔任中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會委員,中國抗癲協(xié)會神經調控委員會委員,北京神經科學學會神經調控與腦機接口轉化應用專業(yè)委員會常務委員,在腦癱、植物人促醒、帕金森病、震顫、梅杰綜合征、抽動穢語綜合征等領域的神經調控治療方面具有豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣。
據趙萌主任詳細介紹,遺傳性脊髓小腦性共濟失調(SCAs)是一類由基因突變引起的神經系統(tǒng)遺傳性退行性疾病,主要侵害小腦、脊髓及周圍神經,病人初期走路像企鵝步態(tài),步態(tài)不穩(wěn),伴有言語不清,平衡障礙嚴重影響患者的生活質量。SCS最初引進國內以疼痛治療為主,隨著深入了解,我們發(fā)現有研究表明SCS調控對步態(tài)障礙有效,且具有其獨特的潛力和優(yōu)勢。該治療方法具有微創(chuàng)、可逆性、并發(fā)癥少、參數可調節(jié)、對于神經組織修復有一定的幫助作用等優(yōu)點。
手術如期進行,在配備先進設備的復合手術室內,電生理監(jiān)測的輔助下進行,通過機器人輔助定位,將電極精準植入,當天手術過程十分順利。術后鄭小菊大夫對患者進行了細致的管理和監(jiān)護,密切監(jiān)控患者的術后恢復情況,針對患者的個體差異,及時調整治療方案。在開機后患者便覺得雙下肢肌力明顯提升,站立下床活動時,平衡障礙及步態(tài)不穩(wěn)癥狀較前改善。僅僅一周的電刺激測試,患者就從最初的無法站立,進步到可以獨立行走十米之遠,頭暈、視物模糊等相關癥狀得到了明顯的緩解,精神狀態(tài)也煥然一新?！疤衿媪?這么快就有這么明顯的效果了”家屬開心的感嘆。
鑒于第一階段治療的積極成效,患者順利進入了第二階段的治療流程。趙主任根據第一階段測試的結果,為患者量身定制了個性化的刺激參數。隨著第二輪電刺激治療的啟動,患者的整體狀況持續(xù)優(yōu)化,步態(tài)不穩(wěn)及各種癥狀得到了進一步的改善,劉阿姨激動的表示自己的喜悅“終于恢復了自己對身體的支配”,如今劉阿姨已康復出院,開啟了全新的生活。
河南三博功能神經外科致力于神經調控技術的創(chuàng)新與實踐,趙主任帶領團隊率先在河南地區(qū)開展機器人引導下DBS手術治療抽動穢語綜合征患者,此外醫(yī)院還開展了腦深部電刺激術(DBS)治療帕金森病及運動障礙病、腦淺表皮層低功能電凝熱灼治療腦功能區(qū)、半球Sturge-Weber綜合征、RE大腦半球離斷術;神經調控治療難治性癲癇疾病等,醫(yī)療技術及診療效果得到了就診患者的廣泛認可。
趙萌主任強調,河南三博腦科醫(yī)院始終秉承醫(yī)、教、研并重的理念,發(fā)揚開拓創(chuàng)新、積極探索、迎難而上的精神,不斷探索新的技術,促進科技臨床技術轉化,在神經調控領域持續(xù)深耕,為更多患者帶來健康和希望。
趙萌
副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、美國哈佛麻省總醫(yī)院訪問學者。首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院功能神經外科副主任、河南三博腦科醫(yī)院功能神經外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會委員,中國抗癲協(xié)會神經調控委員會委員,北京神經科學學會神經調控與腦機接口轉化應用專業(yè)委員會常務委員。
專業(yè)特長:擅長癲癇及癲癇合并抑郁、強迫等精神障礙的綜合評估及整體治療;帕金森、震顫、梅杰綜合征、抽動穢語綜合征等的神經調控治療;面肌痙攣、三叉神經痛、腦癱、植物人促醒及功能區(qū)腫瘤的外科治療。
趙 鵬
副主任醫(yī)師,神經病學博士,河南三博腦科醫(yī)院神經內科主任。
專業(yè)特長:帕金森病、腦血管病、癡呆、頭暈頭痛、睡眠障礙、焦慮抑郁、神經變性病、神經系統(tǒng)免疫性疾病、中樞神經系統(tǒng)感染、疑難雜癥等方面診治。
鄭小菊
主治醫(yī)師,曾在首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院進修學習癲癇定位診斷及腦電圖診斷技術。
專業(yè)特長:癲癇、癲癇術前評估、帕金森病、面神經炎、腦炎、腦卒中及各種頭痛、頭暈的診斷與治療。
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