??? 完善學(xué)生門診報銷待遇
??? 《德州市居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,“在校學(xué)生(包括托幼機(jī)構(gòu)兒童)因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用,納入統(tǒng)籌基金支付范圍的由基本醫(yī)療保險基金支付80%,年度最高支付限額為1000元”,該項規(guī)定完善了學(xué)生的門診報銷政策,將農(nóng)村學(xué)生與城鎮(zhèn)學(xué)生的門診待遇進(jìn)行了統(tǒng)一,體現(xiàn)了政策的公平性。
? ? 擴(kuò)大藥品目錄
??? 2015年居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄,農(nóng)村居民可供選擇的藥品目錄由原新農(nóng)合時的1100種擴(kuò)大到2400種。
??? 提高年度最高支付限額
??? 《德州市居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定“政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元”,居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額較原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險14萬元,提高了1萬元至15萬元。
??? 提高住院報銷比例
??? 《德州市居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例分別為85%、75%、60%,較原新農(nóng)合二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、55%的報銷比例分別提高了5個百分點。
??? 提高普通門診待遇
??? 居民醫(yī)保門診政策,取消了起付線,門診觀察的封頂線提高至每人每年1000元,較原城鎮(zhèn)居民門診政策,封頂線提高了400元。
??? 提高生育保險待遇
??? 《德州市居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,女性參保居民的生育住院費(fèi)用,自然分娩的補(bǔ)助800元,較原新農(nóng)合政策規(guī)定的 500元提高了300元。
??? 增加特病門診病種
??? 居民醫(yī)保將特病門診病種增加到20種,較原新農(nóng)合增加了3種,較原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保增加了14種。(韓立亮)
(作者:柴晶晶)