——德州首次上門護(hù)理服務(wù)送到居民家
德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者吳楊攝影高家輝）3月8日下午，記者跟隨德城區(qū)黃河涯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員，來到該鎮(zhèn)王村店村87歲老人楊克讓家里。楊克讓老人是德城區(qū)首批享受居民長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的失能人員之一，這也是我市居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作開展以來，首次將上門護(hù)理服務(wù)送到居民家中。
霧化吸入、管道護(hù)理、吸痰、心電圖檢測(cè)……隨著居民長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的落地，曾經(jīng)許多只能在醫(yī)院開展的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，開始走進(jìn)家庭，來到生活不能自理的重度失能人員床前。
去年6月，楊克讓老人因?yàn)槟X出血臥床不起，生活不能自理。老人的兒子楊士新說，以前每次給老人護(hù)理兄弟倆都得請(qǐng)假，費(fèi)錢費(fèi)事費(fèi)時(shí)間，護(hù)理效果還不好，如何護(hù)理好老人成了全家人的心病。今年初，了解到德城區(qū)開展居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)后，楊士新辦理了長護(hù)待遇申請(qǐng)，醫(yī)保部門及時(shí)回應(yīng)，組織醫(yī)護(hù)人員上門評(píng)估，第一時(shí)間將老人納入長期護(hù)理保障范圍，徹底解決了老人的護(hù)理問題。
根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，享受居民長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)的失能人員按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。其中，基本生活照料標(biāo)準(zhǔn)為7元/天；基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)行據(jù)實(shí)結(jié)算，根據(jù)具體項(xiàng)目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按比例支付，楊士新此次選擇的服務(wù)項(xiàng)目總費(fèi)用共計(jì)66元。根據(jù)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%，因此，此次醫(yī)生上門護(hù)理?xiàng)钍啃轮恍鑲€(gè)人承擔(dān)19.8元。此外，如失能人員為特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象及孤困兒童的，基金支付比例提高至90%，個(gè)人只需承擔(dān)10%。
“居家上門護(hù)理服務(wù)，既滿足了失能人員的護(hù)理需求，也減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”德城區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)保中心主任歐陽紅日介紹，目前，居民長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目共30項(xiàng)，包含協(xié)助更衣、口腔清潔、擦浴等13項(xiàng)生活護(hù)理以及吸痰、氣管切開、導(dǎo)尿等17項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理，參保居民可以根據(jù)自己的需求選擇護(hù)理項(xiàng)目和頻次。
你問我答
1.哪些人可以申請(qǐng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？
參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е氯梭w某些功能全部或部分喪失，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月或預(yù)期6個(gè)月以上，生活不能自理，病情基本穩(wěn)定的參保居民，可以申請(qǐng)失能評(píng)估。按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估認(rèn)定為長期護(hù)理失能等級(jí)3級(jí)及以上的重度失能人員，可按規(guī)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
2.如何申請(qǐng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)？
網(wǎng)上辦理可在微信或支付寶搜索“德州醫(yī)?！毙〕绦蛱顖?bào)；窗口辦理由家屬攜帶患者身份證或醫(yī)?？ā⒔谙嚓P(guān)出院記錄到德城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心大廳一樓20-21窗口或德州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部德城區(qū)青年路992號(hào)辦理。
3.申請(qǐng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定需要提交哪些資料?
申請(qǐng)表；自評(píng)表；參保人員身份證或社?？?；相關(guān)診療記錄。
4.申請(qǐng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定的流程有哪幾步？
提交申請(qǐng)資料；組織醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定；評(píng)定結(jié)果公示；享受待遇。