樂陵實現(xiàn)居民長護險制度全覆蓋——讓失能人群“弱有所扶”

□見習記者 李丹丹 本報通訊員 蘇安矗

3月14日上午，樂陵市市中街道衛(wèi)生服務中心的護理員閆清宇，來到百盛達小區(qū)居民唐敬敏家中，為她測血糖、叩背排痰。64歲的唐敬敏患病臥床多年，老伴何寶劍表示：“多虧了護理員的專業(yè)護理，不僅節(jié)省了醫(yī)藥費，還教會我不少護理技巧?！?/p>

德州是全省首批居民長期護理保險試點城市，樂陵市作為德州推行試點的縣市區(qū)之一，積極落實相關政策，讓長護險制度覆蓋所有參保居民。唐敬敏就是受益者。她經(jīng)評估為“失能三級”，可以享受從生命體征監(jiān)測、口腔清潔到壓瘡預防、協(xié)助翻身、叩背排痰等34項專業(yè)生活護理及17項專業(yè)護理?！坝辛司用耖L護險后，唐敬敏每個月可享受2次護理人員上門服務，試點期間不需要個人掏錢，一天還有7元的生活照料補助，有效破解了‘一人失能、全家失衡’的難題?！睒妨晔嗅t(yī)保局長期護理保險待遇股股長甄延鵬介紹。

去年9月，58歲的鐵營鎮(zhèn)小孫村村民張書元，因腦出血后遺癥入住樂陵市第二人民醫(yī)院康養(yǎng)中心長護醫(yī)療區(qū)?！盎颊邉倎頃r帶有胃管、尿管，頻繁去醫(yī)院更換，別說病人受不了折騰，家屬也受不了。現(xiàn)在實現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護無縫對接，每月還可享受1050元的補助減免?！弊o士高璐瑤正在幫他做康復訓練，經(jīng)過半年左右的恢復，張書元已經(jīng)可以扶床行走。

居民長護險的推廣落實，不僅有效彌補了失能人員的社會保障“短板”，還有效盤活了醫(yī)養(yǎng)、照護服務資源。樂陵市充分利用綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構(gòu)基礎設施和醫(yī)護資源，鼓勵其增加養(yǎng)老服務職能或向養(yǎng)老機構(gòu)“嵌入式”提供醫(yī)護服務。參保人員可根據(jù)護理需求在醫(yī)療專護、機構(gòu)護理、居家護理3種形式中任選一種。截至目前，樂陵市共有長護險定點服務機構(gòu)23家，其中醫(yī)療專護、機構(gòu)護理4家，居家上門服務機構(gòu)20家，組建了“醫(yī)師+護士+護理員”專業(yè)護理隊伍，人員全部來自簽約定點醫(yī)院。

好的政策要讓百姓看得見、摸得著。為確保參保人員應納盡納、應享盡享，樂陵市醫(yī)保局工作人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、醫(yī)護機構(gòu)、醫(yī)保服務站點等，面對面為群眾宣傳解讀長護險政策；借助醫(yī)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道微信公眾號，線上線下同頻共振，確?；菝裾呔珳仕偷饺罕娚磉?。

“為保證評估公平、公正、公開，評估專家從德州長護險專家?guī)熘须S機抽取，根據(jù)有關標準，實地上門現(xiàn)場評估認定，有效避免了‘人情評’‘利益評’。”樂陵市醫(yī)保局黨組副書記王建業(yè)介紹。截至目前，該市居民長護險累計受理失能評估申請2323人次，享受待遇1051人。

有了“量”的保障，更要有“質(zhì)”的提升。樂陵市綜合待遇享受人員的身體狀況及護理需求，制定個性化的護理服務計劃，統(tǒng)一上門簽訂服務協(xié)議，實行一人一檔、一人一計劃，并定期回訪，對護理員上門服務進行線上線下稽核，開展護理服務質(zhì)量滿意度評價調(diào)查，讓失能人群“弱有所扶”。