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陵城區(qū)完善醫(yī)療服務(wù),302家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)

原標(biāo)題:陵城區(qū)完善醫(yī)療服務(wù),302家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)——村民足不出村可報(bào)銷(xiāo)

□本報(bào)記者唐曉穎 本報(bào)通訊員李月王新雨

“家門(mén)口能看病,不出村就可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),真是太方便了?!?0月11日上午,在陵城區(qū)臨齊街道五李新村衛(wèi)生室,身患糖尿病的村民張俊英用醫(yī)??ńY(jié)算了藥費(fèi)。按照國(guó)家最新醫(yī)保政策,糖尿病、高血壓門(mén)診用藥統(tǒng)籌基金支付比例由70%調(diào)整至75%,此次她買(mǎi)藥花費(fèi)184元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人只需支付54元。

今年61歲的張俊英患糖尿病多年,需要注射胰島素和服藥治療。為報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi),她以前要跑到離家9公里以外的臨齊街道衛(wèi)生院。2023年5月,陵城區(qū)將五李新村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)后,她就醫(yī)買(mǎi)藥變得極為便捷,不出村就能享受醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

五李新村衛(wèi)生室輻射周邊6個(gè)村、近4000名居民。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人崔寶剛介紹說(shuō):“村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)后,村民特別是老年人來(lái)看病買(mǎi)藥的比原來(lái)增加了不少,僅9月份就結(jié)算632人次,醫(yī)?;鸾Y(jié)算額近2萬(wàn)元?!?/p>

村民李建雙患有心臟病,需要天天吃藥。他給記者算了一筆賬,今年以來(lái)他去村衛(wèi)生室買(mǎi)了8次藥,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了398.2元,個(gè)人花費(fèi)214.4元,報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)65%?!霸瓋r(jià)120多元一盒的硫酸氫氯吡格雷片,集采報(bào)銷(xiāo)后只花了6.7元。村里的鄉(xiāng)親們都知道不出村就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),參保的積極性更高了?!崩罱p說(shuō)。

村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)的“最后一公里”。去年以來(lái),陵城區(qū)圍繞更好實(shí)現(xiàn)參保群眾就近享有醫(yī)療保障服務(wù),在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施了“推動(dòng)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),持續(xù)創(chuàng)優(yōu)服務(wù)方式,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)向村衛(wèi)生室延伸,村民在家門(mén)口就能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、結(jié)算。他們還將部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)下沉到基層,在部分定點(diǎn)村衛(wèi)生室建立醫(yī)保工作點(diǎn),推出“幫辦代辦醫(yī)保業(yè)務(wù)”特色服務(wù)。村衛(wèi)生室工作人員詳細(xì)為村民講解醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)流程,幫村民代辦參保登記、繳費(fèi)查詢等相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù),確保群眾在家門(mén)口“找得到人、辦得成事”。

對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室,陵城區(qū)采取統(tǒng)一藥械管理,實(shí)施基本藥物制度,藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售,村民可享受普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)以及高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。目前,陵城區(qū)共有302家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,其中有7家衛(wèi)生室開(kāi)通了跨省異地普通門(mén)診直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù),15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈基本形成。

今年,陵城區(qū)開(kāi)展了醫(yī)保政策百場(chǎng)宣講活動(dòng),將醫(yī)保政策送到群眾身邊。按照“應(yīng)納盡納”的原則,將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,切實(shí)解決參保群眾就近醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需求。同時(shí)推動(dòng)村衛(wèi)生室常見(jiàn)病、多發(fā)病用藥與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接一致,探索醫(yī)保引導(dǎo)患者基層就醫(yī)有效機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)療工作重心下移、資源下沉,開(kāi)展上門(mén)巡診等便民服務(wù),實(shí)現(xiàn)了小病就醫(yī)不出村,讓醫(yī)保服務(wù)更好惠及農(nóng)村居民。

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