德州市人民醫(yī)院：單孔腹腔鏡下抽出3000毫升粘液　　

德州晚報全媒體記者 閻潤珍 通訊員 郭吉顯李夢嬌 攝影報道

【病例】

女孩腹中大腫瘤嚇呆粗心媽媽

腹部像孕四五個月那么大，卵巢腫瘤直徑達(dá)三十厘米，占滿了整個盆腔和腹腔，腫瘤上端頂著胃部……這一檢查結(jié)果驚呆了14歲女孩琴琴（化名）和媽媽張女士。張女士對忽視女兒的生長發(fā)育也非常自責(zé)。

【驚奇】腫瘤中抽出3000毫升粘液

“像這么大的腫瘤我們一般是做傳統(tǒng)開腹手術(shù)，考慮到女孩還小，創(chuàng)傷過大不美觀而且還影響孩子后期發(fā)育，我們首次使用單孔腹腔鏡為其進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，整個手術(shù)歷時3個小時。從腫瘤中抽出3000毫升粘液，又完整切除了腫瘤，患者術(shù)后48小時就出院了?！钡轮菔腥嗣襻t(yī)院婦科副主任王晶說。

王晶介紹，單孔器械在腹部兩側(cè)分別開一個幾毫米的小孔輔助切除腫瘤，創(chuàng)傷非常小，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。幸運(yùn)的是該腫瘤屬于囊性腫瘤，抽出粘液后腫瘤就會縮小，有助于順利完整切除?！坝捎谡骋悍浅６啵荒苈俪槌?，減小腹壓對內(nèi)臟的影響。而且該粘液具有種植性（即有可能再生長），為避免粘液外溢，我們使用了最細(xì)的針頭，并做好防護(hù)措施，僅抽出這3000毫升粘液就耗時近一小時?！蓖蹙τ浾哒f，雖然該女孩的卵巢腫瘤為良性，但是如果腫瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死等情況，就得切除患側(cè)卵巢和輸卵管，將對患者的生育產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的影響。幸虧該患者沒有出現(xiàn)這些情況，保留了卵巢和輸卵管。

【提醒】

未成年女性也應(yīng)定期婦科檢查

“王主任，我女兒只有十幾歲，怎么會長這么大的瘤子？”術(shù)后，張女士百思不得其解地問道。王晶解釋，卵巢腫瘤是一種常見的婦科疾病，一般好發(fā)于中老女性，但是也不乏一些年輕人及學(xué)生。究其原因，首先與遺傳因素有很大關(guān)系，其次就是飲食習(xí)慣，過多地攝入雌激素含量多的食物也會導(dǎo)致卵巢長腫瘤。一般情況下，在腫瘤早期并沒有什么異常不適，要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊等早發(fā)現(xiàn)。有些腫瘤可引起性早熟、異常子宮出血、男性化等等。應(yīng)首先行婦科檢查，若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應(yīng)進(jìn)一步采用各種方法加以確診?！按蟛糠殖赡昱远紩ㄆ隗w檢做腹部彩超，可以及早發(fā)現(xiàn)病情，而像學(xué)生等未成年人體檢一般不包括腹部彩超，這就需要媽媽多關(guān)注孩子成長過程中出現(xiàn)的各種異常，早發(fā)現(xiàn)早治療?！蓖蹙嵝颜f。

【意義】

單孔腹腔鏡下切除大腫瘤填補(bǔ)領(lǐng)域空白

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，該醫(yī)院婦科近年來逐漸開展良性腫瘤的微創(chuàng)治療：如卵巢良性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)治療、腹腔鏡下全子宮切除治療、宮腔鏡下宮腔息肉摘除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)等，均取得了良好的治療效果。單孔腹腔鏡輔助下切除這么大的腫瘤，在我市尚數(shù)首例，也填補(bǔ)我市在該領(lǐng)域的空白。