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國家衛(wèi)健委發(fā)布成人慢性病食養(yǎng)指南

國家衛(wèi)健委發(fā)布成人慢性病食養(yǎng)指南——會吃會動 輕松控“三高”

編者按 

我國60歲以上的人群“三高”患病比率達(dá)到50%,高血壓、高血糖、高血脂的慢性病患者日常飲食該如何調(diào)整?如何通過飲食來控制“三高”?

近日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了多個“成人慢性病食養(yǎng)指南”,其中包括:《成人高脂血癥食養(yǎng)指南(2023年版)》《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》。

根據(jù)“三高”食養(yǎng)指南的膳食建議,針對高脂血、高血壓、糖尿病,記者分別采訪了相關(guān)專家,結(jié)合《指南》給出建議,教你輕松控制“三高”。

高血壓患者:減鈉增鉀 清淡飲食

□本報記者唐志梅本報通訊員王琰

高血壓是以血壓升高為主要特點的全身性疾病。德州市中醫(yī)院心血管病科副主任醫(yī)師楊麗萍介紹,患高血壓的危險因素多與不合理膳食(高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等)相關(guān),因此注重食養(yǎng),對穩(wěn)定血壓十分重要。

《指南》提到,膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施,對血壓改善極為重要。因此,楊麗萍建議高血壓患者以《指南》中提到的食養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ),借助我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,來控制和穩(wěn)定血壓。

楊麗萍建議,高血壓成人患者食養(yǎng)原則包括5條:減鈉增鉀,飲食清淡;合理膳食,科學(xué)食養(yǎng);吃動平衡,健康體重;戒煙限酒,心理平衡;監(jiān)測血壓,自我管理。

《指南》建議高血壓患者“減鈉增鉀,飲食清淡”,即每人每日食鹽攝入量逐步降至5克以下,增加膳食中富鉀食物,如新鮮蔬菜、水果和豆類等的攝入量,同時適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物起到血管擴張作用。

但楊麗萍表示,若想要起到“膳食干預(yù)”的效果,僅僅做到飲食清淡是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須“合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)”。平衡膳食應(yīng)由谷薯類、蔬菜和水果類、動物性食物、大豆類和堅果類、調(diào)味品類5大類食物組成。

同時,還應(yīng)依據(jù)“辨體施膳”的中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則。《指南》對高血壓分為多種辨證分型,包括肝火上延證、痰濕內(nèi)阻證、瘀血內(nèi)阻證等,并針對不同證型給予相應(yīng)的飲食建議。市民如有需求,可到醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。

糖尿病患者:合理控糖 科學(xué)配餐

□本報記者唐志梅本報通訊員杜秋樂

很多糖尿病人都聽過這樣一句話:“管住嘴,邁開腿?!睂幗蚩h人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師周蒙蒙解釋說,控制血糖,管住嘴比邁開腿更加重要。

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%,糖尿病前期檢出率為35.2%,其中2型糖尿病是主要類型,50歲以上成年人患病率更高。

《指南》對糖尿病成人患者食養(yǎng)給出8條原則:食物多樣,養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣;能量適宜,控制超重肥胖和預(yù)防消瘦;主食定量,優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物;積極運動,改善體質(zhì)和胰島素敏感性;清淡飲食,限制飲食,預(yù)防和延緩并發(fā)癥;食養(yǎng)有道,合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì);規(guī)律進餐,合理加餐,促進餐后血糖穩(wěn)定;自我管理,定期營養(yǎng)咨詢,提高血糖控制能力。周蒙蒙建議,糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成先吃菜,最后吃主食的習(xí)慣,并且主食要以低GI(升糖指數(shù))物質(zhì)為主,占1/3以上。“全谷物、雜豆類、蔬菜等富含膳食纖維、植物化學(xué)物,GI較低,更耐饑餓,可有效減緩餐后血糖波動?!敝苊擅烧f。

此外,患者具體血糖波動的特點決定是否加餐及加餐時間,主食要定量,碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為宜,不要過多。以培養(yǎng)清淡口味為目標(biāo),每日烹調(diào)油使用量宜控制在25克以內(nèi)、食鹽用量每日不宜超過5克,不推薦任何形式的飲酒。

高脂血癥患者:吃動平衡 分季調(diào)理

□本報記者滕璐本報通訊員李敏

高脂血癥,顧名思義就是血脂水平異常,通常表現(xiàn)為血清中總膽固醇和(或)甘油三酯水平升高?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá)35.6%,造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。德州市疾控中心專家介紹說,血脂異常,大多時候悄無聲息,卻能使一根健康血管被偷偷“糊住”。時間久了,多種心血管病接踵而至,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化等。

結(jié)合《成人高脂血癥食養(yǎng)指南(2023年版)》,市疾控中心專家為血脂異常人群的膳食原則給出建議。首先是吃動平衡,保持健康體重。第二,調(diào)控脂肪,少油烹飪。高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300毫克,而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200毫克。第三,蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足,奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。第四,少鹽控糖,戒煙限酒,完全戒煙和有效避免吸入二手煙。第五,因時制宜,分季調(diào)理。春季,多食時令蔬菜,如芹菜、蘆筍等,可適當(dāng)食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì),如佛手、生麥芽、菊花等。夏季,初夏可適當(dāng)食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果;盛夏可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆等。秋季,可適當(dāng)食用桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等,少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。冬季,可適當(dāng)食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物,以及枸杞子、黃精、山茱萸等,忌食生冷之物。

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