德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員王曉軍)
CT檢查結(jié)果顯示腦出血,常規(guī)治療一周后癥狀未好轉(zhuǎn),這到底是怎么回事?近日,65歲的孫女士在家人陪同下輾轉(zhuǎn)來到德州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)腦部核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),孫女士頭部腫瘤侵襲血管造成卒中出血。
接診后,該院神經(jīng)外科副主任孔亞洲了解到,孫女士在三個(gè)月前做了子宮內(nèi)膜癌切除手術(shù),術(shù)后康復(fù)順利。然而半個(gè)月前,孫女士突然出現(xiàn)言語不清、肢體無力、頭痛、反應(yīng)遲鈍等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查后,發(fā)現(xiàn)腦部有出血癥狀,以為是高血壓引起的腦出血。經(jīng)過一段時(shí)間的常規(guī)治療,癥狀沒有得到緩解。沒想到,腦部核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),孫女士腦部不光是出血,還隱藏了一個(gè)“杏”大的腫瘤。
“溢出的血液很容易掩蓋腫瘤的存在,早期被誤診為高血壓引起的腦出血?!笨讈喼拚f。根據(jù)檢查結(jié)果分析,孫女士腦部腫瘤生長較快,并伴有腦積水情況,腫瘤為腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的可能性較大,惡性化程度很高,必須盡快手術(shù)治療,否則會危及生命。
由于腦部腫瘤位置較深、瘤體較大,手術(shù)難度可想而知??讈喼蘖⒓绰?lián)系上級醫(yī)院專家,組織線上會診,最后決定進(jìn)行開顱手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)治療,不僅可獲得腫瘤組織從而明確病理診斷,而且可以迅速減瘤、緩解患者癥狀,為下一步的放化療創(chuàng)造空間和時(shí)間。
“明確腦內(nèi)腫瘤合并出血后,首選的治療方法是開顱手術(shù)治療,在清除血腫的同時(shí)切除腫瘤,盡量挽救患者生命,保護(hù)神經(jīng)功能。術(shù)后根據(jù)腫瘤性質(zhì)再選擇適當(dāng)?shù)木C合治療方案?!笨讈喼拚f,在上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者腫瘤血運(yùn)豐富,質(zhì)地軟,腫瘤周圍腦組織瘤化明顯。孔亞洲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下小心翼翼地切除腫瘤及周圍瘤化腦組織,最大程度保護(hù)了腫瘤周圍正常的腦組織,歷時(shí)四個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù)。術(shù)后病理顯示為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHOⅣ級),證實(shí)了孔亞洲最初的判斷。
孔亞洲介紹,腦內(nèi)惡性腫瘤中以膠質(zhì)瘤最為多見,多伴有血管異常增生。尤其是三四級的高級別膠質(zhì)瘤,生長速度較快,血管增生明顯,在生長過程中血管容易破裂出血,從而被誤診為腦出血。腦腫瘤出血的主要癥狀與腦出血相似,除了相對應(yīng)的神經(jīng)功能異常以外,多伴有頭疼、嘔吐等顱高壓癥狀,部分患者有癲癇發(fā)作??讈喼尢嵝眩绻霈F(xiàn)頭痛、惡心、言語不清等癥狀,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。