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德州市中醫(yī)院成功完成兩例高難度斷指再植手術(shù)

□本報(bào)記者邢仁宇本報(bào)通訊員王琰

2月27日晚,劉先生一家正其樂(lè)融融地準(zhǔn)備火鍋材料,不想劉先生用切片機(jī)切羊肉片時(shí)不慎將左手食指末節(jié)攔腰斬?cái)?,頓時(shí)血流如注,劉先生的家人趕緊將他送到德州市中醫(yī)院進(jìn)行救治。

晚上7點(diǎn)31分,骨傷一科醫(yī)師侯博接診,發(fā)現(xiàn)劉先生左手食指末節(jié)完全斷離,離斷體無(wú)血運(yùn)?!皵嘀冈僦残g(shù)需要在6至8小時(shí)的黃金時(shí)段內(nèi)重建血液循環(huán),斷指才能有較高的成活幾率,但劉先生斷指與就診間隔時(shí)間較長(zhǎng),且斷指保存并不完善,創(chuàng)口污染嚴(yán)重,有可能造成細(xì)菌感染和菌栓,實(shí)施手術(shù)刻不容緩?!焙畈┝⒓凑?qǐng)示了骨傷一科主任王春禎,在王春禎的指導(dǎo)下,在申鵬、李化明與王喆醫(yī)師及麻醉科同事配合下,開展臂叢麻醉下行左手食指清創(chuàng)再植術(shù)。

術(shù)中,他們將患者斷裂的神經(jīng)、血管和肌腱在顯微鏡下一一修復(fù)、吻合、復(fù)原。2.5小時(shí)后,劉先生的手指恢復(fù)供血,蒼白的手指恢復(fù)了紅潤(rùn)。住院期間,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察,因斷指血管條件不好,靜脈回流障礙,醫(yī)護(hù)人員每2小時(shí)給予放血,保證靜脈充分回流,5天后側(cè)支循環(huán)建立,手指成活,近日,劉先生已順利出院。

3月1日下午,孫女士在農(nóng)田澆水時(shí)右手不慎被卷入抽水機(jī),拇指完全離斷,食指中指粉碎性骨折合并皮膚碾挫傷。急診科醫(yī)師田德濤接診后,緊急聯(lián)系侯博,在麻醉科醫(yī)師的配合下,申鵬、侯博、李化明和王喆對(duì)孫女士進(jìn)行了拇指斷指再植和食指中指清創(chuàng)關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)中有條不紊地吻合靜脈和動(dòng)脈,手術(shù)進(jìn)行了5小時(shí)。術(shù)后患者血運(yùn)良好,順利保住了手指,并恢復(fù)了手的最大功能。

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手指意外斷裂后應(yīng)如何緊急處理?手指意外斷裂后,首先按壓手掌兩側(cè)血管,減少出血量,帶好斷指盡快前往有再植條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。此外,在保存斷指時(shí),應(yīng)用無(wú)菌紗布或是干凈毛巾、手帕裹好斷指,放入干燥的保鮮袋或是容器中,有條件的話可以在容器中充填冰塊,千萬(wàn)不要用水、酒精、碘伏等藥水浸泡斷指,酒精和碘伏會(huì)對(duì)組織造成傷害,泡在水里會(huì)使斷指水腫,而且有感染病菌的風(fēng)險(xiǎn),從而影響手術(shù)效果。

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