原標(biāo)題：齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院填補我市一項膝關(guān)節(jié)軟骨修護(hù)技術(shù)空白——重啟患者“健步人生”

□記者邢仁宇 通訊員李夢嬌

日前，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功完成一例膝關(guān)節(jié)注射膠原蛋白軟骨再生支架植入手術(shù)。該手術(shù)在我市尚屬首例，填補了此項技術(shù)的空白，同時也標(biāo)志著該院運動醫(yī)學(xué)科在膝關(guān)節(jié)治療領(lǐng)域邁上一個新臺階。

61歲的胡先生熱愛運動，尤其對慢跑等易損傷膝關(guān)節(jié)的運動項目情有獨鐘，近期因負(fù)重活動增加，膝關(guān)節(jié)疼痛加劇到醫(yī)院就診。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院副院長，齊魯醫(yī)院骨科副主任、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任劉培來，為患者進(jìn)行了詳細(xì)檢查，診斷為左膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)軟骨存在損傷。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，多發(fā)生于中老年人群，其癥狀表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等，也會有腫脹、彈響、積液等表現(xiàn)，如不及時治療，會引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、行動受限。

“膝關(guān)節(jié)軟骨是一種透明軟骨，無血管和神經(jīng)分布，損傷后無法自我修復(fù)，是長期以來的世界性醫(yī)學(xué)難題?！眲⑴鄟斫榻B，該疾病的傳統(tǒng)治療方法為膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下軟骨修整、自體或異體軟骨移植術(shù)等。膠原蛋白誘導(dǎo)軟骨修復(fù)技術(shù)為患者提供了一種軟骨修復(fù)的新選擇。

在與患者溝通后，得知其重返運動場的愿望十分強烈，醫(yī)院治療團(tuán)隊根據(jù)適應(yīng)癥及需求，制定了脛骨高位截骨配合膠原蛋白誘導(dǎo)軟骨修復(fù)的手術(shù)方案。

脛骨高位截骨術(shù)是通過針對脛骨的截骨矯形，糾正下肢受力情況，將受力點從發(fā)生磨損的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室轉(zhuǎn)移到相對正常的外側(cè)間室，從而減低內(nèi)側(cè)壓力，阻止軟骨的進(jìn)一步磨損。該手術(shù)為受傷的軟骨和半月板的自我修復(fù)創(chuàng)造了條件。

注射膠原蛋白軟骨再生支架植入手術(shù)主要是利用生物工程技術(shù)，將液態(tài)膠原蛋白于關(guān)節(jié)鏡下置入微骨折處，為軟骨細(xì)胞遷移、增殖、分化提供載體，形成透明軟骨。在此過程中支架材料逐步降解并吸收，具有安全性高、生物相容性良好、微創(chuàng)個體化治療的特點。

5月6日，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)團(tuán)隊通過關(guān)節(jié)鏡將膠原蛋白填補至胡先生受損的軟骨處，5分鐘后，液體就轉(zhuǎn)變成固體凝膠，形成穩(wěn)定的生物支架，為細(xì)胞提供粘附、增值、遷移分化以及分泌的環(huán)境?？偸中g(shù)僅花費約90分鐘，在注射軟骨再生支架的關(guān)節(jié)鏡開口處留下僅0.5厘米切口。

脛骨高位截骨配合膠原蛋白誘導(dǎo)軟骨修復(fù)術(shù)，兩種“保膝”技術(shù)并用，為胡先生的軟骨組織恢復(fù)提供了最好的環(huán)境?！盎颊邔⒃谛g(shù)后約6周正常行走，循序漸進(jìn)恢復(fù)運動功能，重回心心念念的運動場?！眲⑴鄟碚f。