□記者邢仁宇 通訊員徐瑩
80多歲的王大爺平時感覺自己的腸胃很好,大便也正常,只是偶爾感覺胃不舒服。近期,他的體重驟降,到醫(yī)院就診時,醫(yī)生了解到他有息肉病史,便建議他進一步檢查。檢查結(jié)果顯示,王大爺患有結(jié)腸癌。
沒有腹痛、腹瀉,也會患上結(jié)直腸癌嗎?“實際上,結(jié)直腸癌早期癥狀不典型,很難被發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)癥狀如腹痛、便血再去檢查時,多數(shù)患者已處于中晚期,錯失手術(shù)機會,預(yù)后不佳?!笔懈啬c醫(yī)院肛腸二科主任馬愛文介紹,結(jié)直腸癌是最常見的癌癥之一,約占所有癌癥的10%,也是世界上癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。2020年中國癌癥統(tǒng)計報告顯示,我國結(jié)直腸癌的發(fā)病和死亡比例仍在升高,結(jié)直腸癌的發(fā)病率占全部癌癥的第二位,死亡率排在癌癥死亡的第五位,僅2020年,全國新發(fā)結(jié)直腸癌病例就有55.5萬例。
結(jié)直腸癌主要見于老年人,多數(shù)在50歲以上人群中發(fā)病。結(jié)直腸癌早期患者,若能及時發(fā)現(xiàn)病情,經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)治療后,大多預(yù)后良好,治療后不會留下任何后遺癥?!耙虼?,對于結(jié)直腸癌而言,早期篩查非常重要。”馬愛文說?!吨袊Y(jié)直腸癌早診早治專家共識(2023)》建議,40歲以上人群每5到10年做一次結(jié)腸鏡檢查,不想或沒有條件接受結(jié)腸鏡的人群,可通過糞隱血試驗進行初步篩查,若初篩陽性,建議進行進一步檢測。
此外,對于不便接受檢查的人群,可通過《結(jié)直腸癌篩查高危因素量化問卷》進行危險度自測,幫助了解自身患結(jié)直腸癌的風(fēng)險程度。
符合以下任何一項及以上者,都是高危人群,建議盡快就醫(yī),接受進一步檢查:一級親屬有結(jié)直腸癌史;本人有任何惡性腫瘤病史;本人有腸道息肉史。
同時具有以下兩項及以上者,也是高危人群:慢性便秘(近2年每年便秘2個月以上);慢性腹瀉(近2年腹瀉累計持續(xù)超過3個月,每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上);慢性闌尾炎或闌尾切除史;慢性膽道疾病或膽囊切除術(shù)史。