原標(biāo)題：齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急救中心念好“快”“準(zhǔn)”“強(qiáng)”三字訣——暢通生命救護(hù)“綠色通道”
齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心外景。記者唐志梅攝
蘇春花（左）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)復(fù)盤(pán)演練過(guò)程
□記者滕璐 通訊員李夢(mèng)嬌
“醫(yī)生，孩子吃東西噎住了怎么辦……”9月10日中午12點(diǎn)，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心電話里傳來(lái)焦急的求救聲?！罢?qǐng)您保持冷靜，照我說(shuō)的做！”急診科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)劉帥在電話里指導(dǎo)來(lái)電人通過(guò)海姆立克法實(shí)施急救，最終成功?！耙〉幕颊哂袠O大的窒息風(fēng)險(xiǎn)，往往等不到醫(yī)生到場(chǎng)施救，通過(guò)電話指導(dǎo)家屬實(shí)施急救是最佳應(yīng)對(duì)方式?！奔痹\科執(zhí)行主任蘇春花說(shuō)。
近期，醫(yī)院急救中心新增兩部急救電話，就是為了確保每一通來(lái)電都能被迅速接起，每一個(gè)生命信號(hào)都被全力捕捉，以最快的速度、最專(zhuān)業(yè)的態(tài)度，為患者搭建起一條通往健康的“綠色通道”。
快——時(shí)間就是生命搶救分秒必爭(zhēng)
“有兩名年輕人騎摩托車(chē)發(fā)生車(chē)禍，其中一名傷得比較重，請(qǐng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救。”一周前，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心接到了一通求助電話。1分鐘后，兩輛救護(hù)車(chē)載著4名醫(yī)護(hù)人員疾馳而出。行駛過(guò)程中，住院醫(yī)師胡永剛聯(lián)系了報(bào)警人員，詳細(xì)了解傷員情況。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，他又第一時(shí)間將患者情況反饋給了醫(yī)院：“一名傷者很重，已經(jīng)昏迷，另一名傷者比較輕，需要立刻啟動(dòng)復(fù)蘇區(qū)。”在救護(hù)車(chē)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行止血包扎，與此同時(shí)，醫(yī)院組織肝膽外科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室的專(zhuān)家到急救中心等待，以便第一時(shí)間進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)通知血庫(kù)備血。
患者一到復(fù)蘇區(qū)，早已就位的醫(yī)護(hù)人員立即上前開(kāi)展“包圍式”搶救，加壓輸血、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止血……患者病情稍穩(wěn)后，立刻被轉(zhuǎn)送到急診手術(shù)室。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的緊急搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。“患者失血嚴(yán)重，再晚一會(huì)，就搶救不回來(lái)了?！碧K春花說(shuō)，患者剛被送來(lái)時(shí)，家屬并未到場(chǎng)，醫(yī)院緊急開(kāi)通了綠色通道，先治病后付費(fèi)，為搶救爭(zhēng)取了更多時(shí)間。
時(shí)間就是生命，在急救中心體現(xiàn)得淋漓盡致?！凹痹\專(zhuān)線電話響1聲就得接”“放下電話1分鐘內(nèi)醫(yī)護(hù)人員就要跑步到達(dá)救護(hù)車(chē)上”……這些都是急救中心不成文的規(guī)定?！巴?分鐘，患者就有可能救不過(guò)來(lái)?！碧K春花說(shuō)。快走、小跑成了醫(yī)護(hù)人員的工作常態(tài)。在他們心中，“黃金4分鐘”是始終要牢記和遵守的，因?yàn)榛颊咝呐K驟停4分鐘后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，10分鐘以上，即使患者搶救過(guò)來(lái)，也可能腦死亡，成為植物人。
準(zhǔn)——練就高超技術(shù)讓救治更高效
9月4日上午11點(diǎn)，一名“中毒”患者被緊急推進(jìn)了急診搶救室。4名醫(yī)生、2名護(hù)士快速、熟練而有序地進(jìn)行搶救——注意洗胃液的溫度、按劑量給藥、及時(shí)給予深靜脈置管等。30分鐘后，患者搶救成功。
“此次搶救，大家配合默契，尤其是在用藥劑量、時(shí)間上，把握得十分好?！碧K春花給予了點(diǎn)評(píng)。原來(lái)，這是急救中心組織的一次搶救中毒患者的模擬演練。
蘇春花在搶救中毒危重癥患者，特別是深靜脈置管、血液灌流等方面是一把好手，是這方面的專(zhuān)家。她經(jīng)常帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行搶救中毒患者的演練，讓他們?cè)趽尵葧r(shí)做到臨危不亂，實(shí)施高效搶救，提升救治能力和水平。
此外，對(duì)于急診常見(jiàn)病、多發(fā)病的搶救演練，也由相關(guān)專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)、帶教?！凹蔽Ｖ匕Y患者的搶救，準(zhǔn)確診斷、精準(zhǔn)用藥十分關(guān)鍵?！碧K春花說(shuō)，如何讓醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下做好這些，靠的就是豐富的實(shí)戰(zhàn)及多次的演練。
強(qiáng)——配備先進(jìn)設(shè)備筑牢急救網(wǎng)絡(luò)
急救中心急救能力的提升，除了醫(yī)護(hù)人員練就過(guò)硬的本領(lǐng)外，設(shè)備的支持也必不可少。
為了做好院前急救工作，急救中心配備了轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、氣管插管設(shè)備、心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、骨髓腔穿刺設(shè)備。“這些設(shè)備都是便攜式的，可以直接帶到急救車(chē)上使用，這樣就能將搶救關(guān)口前移，為救治患者爭(zhēng)取更多時(shí)間?！奔痹\科副主任廉英明介紹，目前正計(jì)劃安裝5G智慧急救系統(tǒng)，患者在救護(hù)車(chē)上所做檢查的數(shù)據(jù)，能直接傳輸?shù)结t(yī)院，真正實(shí)現(xiàn)了“上車(chē)即入院”的目的。
在搶救室，床旁超聲的加入，為醫(yī)生診斷病情增加了可視性聽(tīng)診器。前段時(shí)間，中心院區(qū)急救中心接診了一位胸悶憋氣的患者，當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮心衰的可能性比較大，明確診斷還需到影像科進(jìn)一步完善檢查，但患者當(dāng)時(shí)的情況不允許這樣做，床旁超聲成了必要的后備措施。借助床旁超聲明確診斷為雙側(cè)胸腔積液合并心衰，醫(yī)生立即為其進(jìn)行了治療?！昂芏鄷r(shí)候，猝死的患者是內(nèi)臟出血還是心梗、腦梗等原因，醫(yī)生沒(méi)辦法一眼看出來(lái)，這就需要借助床旁超聲進(jìn)一步排查，給予明確診斷。”廉英明說(shuō)。
此外，中心院區(qū)急救中心還增加了介入手術(shù)室，對(duì)于急性心梗、咳血、消化道出血等患者，不出2分鐘，就可以直接從搶救室轉(zhuǎn)移到急診介入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)。急診介入手術(shù)室緊鄰急診影像科，如有需要，影像科可移動(dòng)CT也可直接通過(guò)軌道移動(dòng)到急診介入手術(shù)室，為患者檢查提供便利?！拔覀儗⒁劳袊?guó)內(nèi)外先進(jìn)的硬件設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，不斷優(yōu)化急救流程，提升救治能力，為德州及周邊地區(qū)群眾的健康保駕護(hù)航。”蘇春花說(shuō)。