□記者邢仁宇 通訊員牛漪
11月2日晚上,87歲的王奶奶在家中忽然腹痛不止,在老伴的攙扶下到德州市第七人民醫(yī)院就診。當(dāng)晚,醫(yī)院外一科主任丁雄偉正在值夜班,聽(tīng)到樓道里傳來(lái)由遠(yuǎn)及近的呻吟聲,出門便看到了前來(lái)就診的老兩口。丁雄偉看到患者疼痛難忍,急忙上前,把老人攙扶到診室內(nèi)。
王奶奶今年6月在醫(yī)院檢查出膽囊結(jié)石伴膽囊炎,由于年事已高,且痛感不明顯,家屬選擇了保守治療。然而時(shí)隔三個(gè)月,王奶奶的病情突然加重,右上腹絞痛不止,比上次更為嚴(yán)重。
初步檢查后,丁雄偉發(fā)現(xiàn)王奶奶膽囊化膿情況十分嚴(yán)重,有穿孔的可能,需要對(duì)膽囊進(jìn)行切除并探查膽管情況。考慮老人身體條件差,手術(shù)對(duì)心腦血管可能產(chǎn)生較大壓力,需要全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再進(jìn)一步制定治療計(jì)劃。因擔(dān)心老人返家后再出現(xiàn)疼痛,同時(shí)避免老人病情進(jìn)一步惡化,丁雄偉為老人辦理了留院觀察,同時(shí)實(shí)施了鎮(zhèn)痛與抗感染處理。
因?yàn)閾?dān)心自己的病情,入院后的王奶奶輾轉(zhuǎn)難眠,整個(gè)晚上,因疼痛、不安等問(wèn)題,她多次呼叫醫(yī)生,詢問(wèn)自己的病情。每一次,丁雄偉都耐心詢問(wèn)王奶奶的需求,細(xì)致地為她解答,并做好安撫工作。數(shù)次后,丁雄偉更是每隔一段時(shí)間就主動(dòng)過(guò)去探望,發(fā)現(xiàn)王奶奶因擔(dān)心無(wú)法入睡,就耐心開(kāi)解她,并以通俗易懂的話語(yǔ),向她及其老伴介紹手術(shù)的預(yù)期效果。整個(gè)晚上,丁雄偉沒(méi)有絲毫的不耐煩,陪伴著王奶奶度過(guò)了她難熬的一夜。
次日早晨7點(diǎn),陪伴病人一夜的丁雄偉找到了麻醉手術(shù)科主任梁濤,向他講述了患者的情況。在完善心功能檢查、胸部CT檢查后,王奶奶符合手術(shù)條件。丁雄偉便立刻制定了腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)方案,并進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊化膿并與周圍組織發(fā)生粘連,克服種種困難,手術(shù)歷時(shí)90分鐘終于順利完成,術(shù)中出血量?jī)H100毫升。
手術(shù)后,王奶奶因身體條件差,出現(xiàn)了低蛋白血癥、心衰、低血壓等癥狀,丁雄偉通過(guò)對(duì)癥治療,均一一為其解決,膽囊穿刺藥敏檢查結(jié)果出來(lái)后,還依據(jù)王奶奶情況調(diào)整了藥物使用。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,王奶奶終于康復(fù)出院。幾天后,王奶奶將一面錦旗送到了丁雄偉的辦公室,她握著丁雄偉的手說(shuō):“丁大夫,感謝您全程無(wú)微不至地照料,您真是我的救命恩人!”
老年人更易患上膽囊結(jié)石、膽囊炎。出院前,丁雄偉反復(fù)叮囑王奶奶,在今后的生活中要做好以下幾點(diǎn),學(xué)會(huì)科學(xué)預(yù)防膽囊疾病:每天應(yīng)確保一定量的體力活動(dòng);切忌暴飲暴食;氣溫下降后注意保暖;當(dāng)有腸道出現(xiàn)寄生蟲(chóng)時(shí),要及時(shí)就診、服用驅(qū)蟲(chóng)藥物;已經(jīng)證明有膽結(jié)石的患者,要及時(shí)就診治療,避免引起膽囊發(fā)炎。